医保基金飞翔查看重视6类60余条问题
2024年医保基金飞翔查看工作已于本年4月正式发动。国家医保局7月12日揭露《定点医疗组织违法违规运用医疗保障基金典型问题清单》（2024版），包含6类60余条问题，供医务人员自查自纠。
清单整理了心血管内科、骨科、血液净化、恢复、医学影像、临床查验六个范畴常见的违法违规典型问题，包含串换项目、重复收费、超标准收费、将不归于医保付出规模的归入医保基金结算等违规类型。
清单对各个类别的典型问题进行了具体整理。如心血管内科类问题包含心内科展开经血管介入等医治，实际运用的一次性高值耗材数量与收费数量不符等；血液净化类问题包含展开血液净化类治疗项目，将不能独自收费的一次性耗材进行额外收费等；恢复类问题包含展开言语才能筛查，将不契合医保限制付出条件的费用归入医保付出等；医学影像类问题包含展开数字化拍摄（DR），将胶片等一次性耗材费用串换为治疗项目收费等。
此外，清单还对各条问题的有关根据进行了清晰阐明。
飞翔查看是指医疗保障行政部门安排施行，对定点医药组织等展开的不预先奉告的现场监督查看。此前，国家医保局已通报飞翔查看中发现的河南两家医院、辽宁两家医院涉嫌诈骗骗保问题。
据悉，2024年医保基金飞翔查看要点查看2022年1月1日至2023年12月31日期间医保基金运用、办理及有关内部操控准则建造、施行等状况，如有需求可追溯查看以前年度或延伸查看至2024年度。（记者徐鹏航）
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